レーシック失敗のココだけの話
検査の前だけ医師に言われた通りの生活を守り、「よく頑張っていますね」というおホメの言葉を悠然と聞いて帰っていくツワモノもおられます。
患者さんのほうは、それでOKと思ってしまうので、また生活は乱れ、血糖値は上がります。
そのままでは、合併症を招く危険は日を追うごとに高まっていきます。
しかし、実際にはこのような「駆け込みコントロール」は、こまやかな検査を行なえばすぐにパレてしまいます。
それは、血糖のコントロールに関する検査には次のような4種類があり、それぞれのデータを組み合わせて診断されるからです。
くれぐれも、小手先でゴマカさないように、お願いします。
(数値は施設によって異なるため、参考値です。
)①血糖値検査するとき、その瞬間の血糖値。
これだけでは、「駆け込みコントロール」を見破ることはできません。
② ヘモグロビンA1c採血する前の、1ヵ月間の血糖値の平均がわかります。
ヘモグロビン(赤血球) というのは血液の赤い色素のことで、ヘモグロビンです。
このヘモグロビンAにブドウ糖がくっつくと、その主成分がヘモグロビンです。
これを測定することによって、赤血球がつくられてから破壊されるまでの変化をふくめ、過去約1ヵ月前までの平均的な血糖値がわかります。
③フルクトサミン採血する前の1、 2週間程度の血糖値の平均がわかります。
フルクトサミンとは、血紫タンパクと糖(グルコース) がくっついたものの総称です。
④糖化アルブミンこれも1、2週間程度の血糖値の平均をみる検査です。
糖化アルブミンとは、アルブミンというタンパクに糖がくっついたものです。
⑤アンヒドログルシトール3日間の平均血糖値がわかります。
アンヒドログルシトールというのは、血液中にグルコースについで多くふくまれている糖です。
糖尿病になって糖の排植が多くなると、腎臓で再吸収することができなくなり、血中濃度が低下します。
糖尿病に現れる独特の三つの合併症は、網膜症と腎症(この二つは「細小血管障害」と呼ばれる) 、そして神経障害です。
しかし、その現れ方はさまざまです。
「糖尿病の人がいれば、合併症も数通りある」と言われるゆえんです。
糖尿病歴が数年以上にもなるTさんは植木職人です。
診察室では診察もそこそこに植木の枝振りの話になります。
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